Что такое ReLEx SMILE

SMILE (Small Incision Lenticule Extraction) — метод лазерной коррекции близорукости и астигматизма, при котором в роговице формируется тонкая микролинза — лентикула. Затем хирург извлекает её через микроканал размером менее 3 мм. Лоскут (флэп) не создаётся, и лазер не испаряет ткань роговицы, как при LASIK.

Работает SMILE на фемтосекундном лазере ZEISS VisuMax. За один этап лазер формирует и саму лентикулу, и доступ к ней. Время воздействия лазера — не более 22 секунд даже при большой близорукости, поэтому сама операция проходит быстрее, чем при флэп-методиках.

Главная идея SMILE — сохранить как можно больше естественной архитектуры и биомеханики роговицы. Отсюда меньше сухости, быстрее восстановление и меньше ограничений после операции.

Как проходит операция SMILE

  1. Диагностика. До операции проводится полное обследование: рефракция, кератометрия, пахиметрия (толщина роговицы), осмотр сетчатки и глазного дна. По результатам врач подтверждает, подходит ли метод.
  2. Подготовка. За несколько дней до операции обычно отменяют контактные линзы. В день операции в глаза закапывают анестезирующие капли — общий наркоз не нужен.
  3. Формирование лентикулы. Пациент фиксирует взгляд на световой метке, лазер VisuMax создаёт в роговице микролинзу заданного размера.
  4. Извлечение. Через микроканал менее 3 мм хирург аккуратно удаляет лентикулу. Роговица меняет форму, и рефракция корректируется.
  5. Контроль. После операции врач осматривает глаз и назначает капли. Улучшение зрения заметно уже в первые часы.

Кому подходит SMILE

Ориентировочные показания — их всегда уточняют на диагностике:

  • близорукость (миопия) ориентировочно до −10 D — точный диапазон зависит от толщины и состояния роговицы;
  • астигматизм ориентировочно до 5 D;
  • возраст от 18 лет и стабильная рефракция не менее года;
  • достаточная толщина роговицы и отсутствие противопоказаний;
  • желание заниматься спортом и единоборствами без ограничений, связанных с флэпом.

Противопоказания и ограничения

  • прогрессирующая близорукость;
  • кератоконус и подозрение на него, выраженные дегенерации роговицы;
  • недостаточная толщина роговицы для выбранной коррекции;
  • выраженный синдром сухого глаза;
  • активные воспалительные и инфекционные заболевания глаз;
  • беременность и период лактации;
  • ряд системных и аутоиммунных заболеваний, сахарный диабет в стадии декомпенсации.

Это не полный список: окончательное решение принимает врач после обследования. При сомнительных результатах может быть предложен другой метод или отложена операция.

Восстановление после SMILE

  • Первые часы. Возможны слезотечение, светобоязнь, ощущение песка в глазах. Зрение уже заметно лучше.
  • Первый день. Осмотр врача, начало курса увлажняющих и противовоспалительных капель.
  • Первая неделя. Нельзя тереть глаза и допускать попадания воды и косметики. Ограничиваются бассейн, сауна и контактные виды спорта.
  • Первый месяц. Зрение стабилизируется, врач корректирует схему капель по результатам осмотра.
  • 1–3 месяца. Формируется окончательная рефракция. Спорт и активный образ жизни обычно разрешены уже значительно раньше — точные сроки определяет врач.

SMILE, Femto-LASIK или LASIK

Параметр SMILE Femto-LASIK LASIK
Лоскут (флэп) Нет Есть Есть
Доступ к тканям Микроканал менее 3 мм Флэп около 20 мм Флэп около 20 мм
Испарение ткани Нет Да Да
Биомеханика роговицы Сохраняется лучше Средняя Средняя
Сухость после операции Реже Чаще Чаще
Спорт и единоборства Меньше ограничений Ограничения из-за флэпа Ограничения из-за флэпа

Результаты пациентов до и после SMILE

Ниже — данные рефрактометрии до операции и после. Это не обещание результата: итоговая рефракция зависит от исходных данных, толщины роговицы и индивидуальных особенностей.

Рефрактометрия до и после ReLEx SMILE: правый глаз −6,00 → −0,25, левый −8,00 → −0,25
−6,00 и −8,00 D → −0,25 D До операции 30.09.2026, контроль на следующий день после SMILE — 01.10.2026.
Рефрактометрия до и после ReLEx SMILE: правый глаз −3,00 → +0,25, левый −1,50 → +0,25
−3,00 и −1,50 D → +0,25 D До операции 02.10.2026, контроль через месяц после SMILE — 29.10.2026.

Преимущества SMILE

  • нет лоскута и связанных с ним ограничений;
  • меньше вмешательство: доступ через микроканал менее 3 мм;
  • лучше сохраняется биомеханика роговицы;
  • реже возникает сухость глаз после операции;
  • быстрее восстановление и возвращение к обычной жизни;
  • лазер работает не более 22 секунд даже при большой близорукости.

Частые вопросы о SMILE

ReLEx SMILE — метод лазерной коррекции зрения, при котором фемтосекундный лазер формирует в роговице микролинзу (лентикулу), а хирург удаляет её через микроканал размером менее 3 мм. Лоскут не создаётся, ткань роговицы не испаряется.

Время воздействия лазера — не более 22 секунд даже при большой близорукости. Вся процедура с подготовкой занимает около 15–20 минут, на операционном столе пациент находится меньше.

Операция выполняется под местной анестезией каплями, поэтому болевых ощущений нет. В первые часы после операции возможны слезотечение, светобоязнь и ощущение песка в глазах.

Улучшение зрения заметно уже в первые часы. Окончательная стабильность рефракции обычно формируется в течение 1–3 месяцев, индивидуальные сроки врач уточняет на контрольных осмотрах.

Ограничения: прогрессирующая близорукость, кератоконус и подозрение на него, недостаточная толщина роговицы, выраженный синдром сухого глаза, активные воспаления и инфекции глаз, беременность и лактация, ряд системных и аутоиммунных заболеваний. Решение принимает врач после диагностики.

При SMILE нет лоскута и испарения ткани: доступ к сформированной лентикуле идёт через микроканал менее 3 мм. За счёт этого лучше сохраняется биомеханика роговицы, реже возникает сухость, быстрее восстановление и меньше ограничений на спорт.

Где сделать SMILE в Москве

Операции по методу ReLEx SMILE выполняет лазерный офтальмохирург Александр Сергеевич Родин в клинике «Спектр»: Москва, проезд Берёзовой рощи, 12. Запись — по телефону 8 800 707 97 12 или на сайте клиники.

Перед операцией проводится диагностика: врач оценивает состояние роговицы, сетчатки и всех структур глаза, объясняет риски и подбирает подходящий метод коррекции.

Читайте также